Dr Michel Granger
Gynéco-Sénologue
Microbiopsie
Définition
- Prélèvement mammaire transcutané avec une aiguille/pistolet à usage unique (diamètre de 14G)
- le but est de prélever des fragments du tissu mammaire présumé pathologique, aux fins d'analyse histologique
Technique
- le diamètre de l'aiguille impose la réalisation d'une anesthésie locale et d'une petite boutonnière de 2 mm
- le prélèvement se fait sous contrôle échographique, l'anomalie étant souvent non palpable
- on effectue trois prélèvements, ou plus selon la qualité des premiers, fixés dans du formol pour conservation
Intérêt
- lorsque l'anomalie repérée en échographie est solide (non liquide, non pâteuse), cette technique permet de retirer des échantillons de tissu de 10 à 20 mm de long x 1,5 mm à 2 mm de diamètre, l'analyse de l'architecture des tissus est alors possible comme après une intervention chirurgicale.
Fiabilité
- Elle est totale si la lésion est bien caractérisée en échographie et si le prélèvement est bien ciblé
Pourquoi cette procédure?
- Elle remplace actuellement la classique Ponction, qui ne permet que la différenciation BENIN/MALIN
- elle permet, en cas de lésion maligne, l'étude immuno-histochimique des récepteurs hormonaux tumoraux
- elle permet au chirurgien de programmer avec certitude une recherche des ganglions sentinelles de la tumeur